Antecedentes e objetivos a síndrome do intestino Irritável (SII) é um distúrbio de hipersensibilidade intestinal e alteração da motilidade, agravada pelo estresse. A ressonância magnética funcional (fMRI) durante amitriptilina doloroso distensão retal na SII instadolescente tem demonstrado maior ativação do córtex cingulado anterior (ACC), uma área relevante para a dor e as emoções. Os antidepressivos tricíclicos são eficazes para a SII.

antidepressivo

O objetivo deste estudo foi determinar se a baixa dose de amitriptilina reduz ACC ativação durante doloroso distensão retal na SII para conferir benefícios clínicos. Objetivos secundários foram para identificar outras amitriptilina regiões do cérebro alterado por amitriptilina, e instadolescente para determinar se reduções de ativação cerebral são maiores durante o estresse mental.

Para que ele serve?

Métodos dezenove mulheres com dolorosa SII foram randomizados para amitriptyline 50 mg ou placebo durante um mês e, em seguida, cruzou para a alternativa de tratamento após a lavagem. Cerebral de ativação durante amitriptilina a distensão instadolescente retal foi comparada entre o placebo e o amitriptyline grupos por ressonância magnética funcional. Distensions foram realizadas alternadamente durante auditiva estresse e música relaxante.

Resultados: Retal, dor induzida significativa ativação do perigenual ACC, direito ínsula e o córtex pré-frontal direito. A amitriptilina foi associada com a redução da dor relacionada com cerebral ativações no perigenual ACC e o córtex parietal posterior esquerda, mas apenas durante o estresse.

Conclusões: Os antidepressivos tricíclicos amitriptilina reduz a ativação cerebral durante a dor no perigenual (límbico) anterior cingulated córtex parietal, córtex de associação. Estas reduções são vistos apenas instadolescente durante o estresse. Amitriptilina é susceptível de funcionar no sistema nervoso central, ao invés de incluir perifericamente para diminuir a dor e outros sintomas amitriptilina exacerbados pelo estresse na SII.

Qualidades do uso

Síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio comum caracterizado por sintomas de alteração hábitos intestinais e dor ou desconforto abdominal. Os sintomas da SII são pensados para ser devido a uma instadolescente amitriptilina combinação de anormal a motilidade intestinal e intestinal, hipersensibilidade a estímulos.1-5 sistema nervoso Central (SNC) upregulation da motilidade e da sensação, em parte devido a stressores psicossociais.

É também pensado para ser envolvido na SII.6,7 antidepressivos Tricíclicos (TCAs) são amplamente utilizados para a crônica condições dolorosas, incluindo a síndrome do intestino irritável (SII). Vários ensaios clínicos controlados têm demonstrado os benefícios desta classe de drogas para SII, especialmente quando a dor é um sintoma proeminente.8,9 Os benefícios do TCAs recentemente, foram resumidos na Associação Americana da Gastroenterologia instadolescente revisão técnica no SII.

Utilização

O mecanismo de que este benefício não é claro, mas é improvável devido a um efeito antidepressivo desde que os benefícios ocorrem instadolescente na não-pacientes deprimidos doses eficazes para a SII são geralmente amitriptilina abaixo o antidepressivo eficaz dose;  e tratamento de respostas para o SII ocorrer mais cedo do que o efeito antidepressivo.

Os mecanismos em potencial para o TCAs para beneficiar SII incluem uma redução na dor intestinal sensibilidade, mediada em amitriptilina nervos periféricos ou do SNC, e a redução no CNS upregulation da instadolescente sensibilidade e da motilidade psicossociais estressores. Um anticolinérgico efeito do TCAs no intestino para reduzir a motilidade é menos provável mecanismo como agentes anticolinérgicos dar menos do benefício.